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別記様式第1号(第4条関係)
年　　　月　　　日　　
　富加町長　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　
　住所　加茂郡富加町
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　電　話　　　　　　　　　　　　　　　

補助金交付申請書

　富加町生ごみ処理機等設置補助金交付要綱により、補助金を交付されたく下記により関係書類を添えて申請します。

記
1　補助金交付申請額　　　金　　　　　　　　　　　　円
2　設置場所　　　富加町　　　　　　　　　　　　　
3　品名及び購入金額　　　　　　　　　　　　
装置名 | 品名 | 購入金額
コンポスト容器方式 | | 円
密閉醗酵容器方式 | | 円
機械式生ごみ処理機 | | 円
粉砕機 | | 円

4　販売店名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
5　添付書類　　処理機等購入領収書、写真全景、近景
6　補助金算定根拠　・購入金額　(　　　　　　　　　　　　円)×1／2
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＝　　　　　　　　円〔100円未満端数切捨〕
　　　　　　　　　　・補助金限度額　　コンポスト容器方式　3,000円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　密閉醗酵容器方式　3,000円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　機械式生ごみ処理機　40,000円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 粉砕機　　　　　　　20,000円